Resolución 1437, por la cual se establecen las Guías de Práctica Clínica para el manejo de la Insuficiencia Renal Crónica en el ISS.
| Emisor | Establecimientos Públicos - Instituto de Seguros Sociales |
| Número de Boletín | 44081 |
DIARIO OFICIAL 44.081 RESOLUCIÓN 1437 18/05/2000 por la cual se establecen las Guías de Práctica Clínica para el manejo de la Insuficiencia Renal Crónica en el ISS. El Vicepresidente de la EPS del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales y en especial las que le confiere el acuerdo 062 de 1994 aprobado por el Decreto 1403 de julio 1 de 1994, y CONSIDERANDO: Que de acuerdo con el artículo 19, Literal h) del acuerdo 062 de 1994 aprobado por el Decreto 1403 del mismo año es función del Vicepresidente de la EPS establecer los procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna y de calidad en los servicios prestados a los afiliados y sus familias; Que así mismo de conformidad con el Literal ll) de la norma antes citada corresponde a la Vicepresidencia EPS adoptar los mecanismos para dar cumplimiento a las normas expedidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y el Ministerio de Salud; Que en concordancia con el numeral n) del artículo 19, del acuerdo 062 de 1994 es función de la Vicepresidencia EPS acreditar la capacidad técnica y científica necesaria para el correcto desempeño de sus funciones y verificar la de las instituciones y profesionales prestadores de los servicios de salud; Que es necesario la creación e integración de un adecuado sistema de información que proporcione elementos necesarios para una oportuna toma de decisiones tanto desde el punto de vista de políticas de salud como de estrategias de intervención y racionalizar la utilización de los medios de diagnóstico y manejo farmacológico, que permitan un proceso de contención de costos; Que se hace necesario desarrollar un proceso de atención integral mediante el establecimiento de unas Guías de Práctica Clínica actualizadas para el manejo del paciente con Insuficiencia Renal Crónica, que garantice la unificación de criterios en la investigación, diagnóstico, manejo y seguimiento de los pacientes, que conlleve a la ejecución de políticas encaminadas a optimizar el impacto social y económico de quienes padecen esta patología; Que según oficio número 130-00-0715 de fecha 15 de mayo de 2000 la Gerencia Nacional de Calidad de Servicios de Salud ha evaluado y conceptuado favorablemente sobre la implantación de la Guía de Práctica Clínica para el manejo de la Insuficiencia Renal Crónica. Así mismo ha dejado constancia que se llevaron a cabo las deliberaciones necesarias le las instancias pertinentes y los estudios de contención de costos. RESUELVE: Artículo 1°. Establecer las Guías de Práctica Clínica para el manejo de la Insuficiencia Renal Crónica en el ISS de conformidad con las Guías de Manejo cuyo contenido de ciento cincuenta (150) hojas hacen parte integral de la presente resolución, las cuales se relacionan a continuación: ¿ Guía de manejo del paciente con Insuficiencia Renal Crónica en la etapa Predialítica. ¿ Guía de Hemodiálisis. ¿ Guía de Diálisis Peritoneal Crónica. ¿ Diálisis Automatizada. ¿ Criterios de nefroprotección y prevención de la Enfermedad Renal Terminal. ¿ Guía de uso clínico de eritropoyetina. ¿ Guía de uso clínico de hierro parenteral. ¿ Anexos. Artículo 2°. Las unidades renales que atiendan pacientes del ISS tendrán un plazo de 6 meses después de haber entrado estos a diálisis para completar la evaluación pretrasplante en los candidatos potenciales y su remisión a la Gerencia de EPS- ISS. Artículo 3°. Las unidades que presten servicios de diálisis a pacientes del ISS deben implementar la diálisis peritoneal hasta alcanzar un mínimo del 60%. Artículo 4°. Toda unidad de diálisis que atienda pacientes del ISS debe informar mensualmente a la EPS sobre el estado de los pacientes según instrumento diseñado para tal fin y que hace parte de la Guía de Insuficiencia Renal Crónica. Parágrafo: Toda unidad renal que tenga contrato de prestación de servicios de salud con la EPS-ISS debe contar con la asesoría de un Comité de infecciones. Artículo 5°. Para incluir un paciente a las Guías de manejo de que trata la presente Resolución por las Instituciones propias del ISS o por Entidades a Contrato, deberá ser aprobado por la junta de ingreso y darse cumplimiento en su totalidad a las mismas. Parágrafo: La junta estará integrada por: ¿ El Coordinador del Servicio de Nefrología o quien haga sus veces. ¿ El Jefe del Departamento de Atención Ambulatoria Seccional o quien haga sus veces. ¿ El Jefe del Departamento de Contratación Seccional de Servicios de Salud o quien haga sus veces. Artículo 6°. La Vicepresidencia de EPS-ISS o quien haga sus veces definirá los mecanismos y procedimientos de adquisición, distribución y suministro de los medicamentos de que trata la presente resolución. Artículo 7°. La Gerencia Seccional de EPS o quien haga sus veces será la responsable de la implantación de la Guía en su respectiva Seccional. Artículo 8°. La Gerencia Nacional de Calidad o quien haga sus veces es la responsable del seguimiento y evaluación de la Guía a nivel Nacional y a nivel Seccional el Jefe del Departamento de Calidad o quien haga sus veces. Artículo 9°. Las modificaciones o actualizaciones a la presente resolución se harán mediante resolución de la Vicepresidencia de EPS, previo sustento técnico. Artículo 10. El cumplimiento de la presente resolución será responsabilidad del Gerente EPS seccional o quien haga sus veces. Artículo 11. La presente Resolución es de obligatorio y estricto cumplimiento para las Instituciones de salud, propias o externas (públicas y privadas) en la prestación de los servicios de salud a los afiliados y beneficiarios de la EPS-ISS. Esta resolución debe ser parte integrante de los contratos de la EPS-ISS y su cumplimiento será materia del proceso de auditoría clínica. Artículo 12. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las normas que le sean contrarias. Publíquese, comuníquese y cúmplase Dada en Santa Fe de Bogotá, D, C., a 18 de mayo de 2000. El vicepresidente EPS-ISS. Francisco José Yepes Luján. Vicepresidencia EPS Coordinacion Nacional de Guías de Práctica Clínica/Protocolos Gerencia Nacional de Calidad GUIA NACIONAL DE PRACTICA CLINICA ENFERMEDAD RENAL CRONICA RESOLUCION 1437 DE 2000 Doctor Jaime Arias Ramírez, Presidente Seguro Social; doctor Francisco José Yepes Luján, Vicepresidente EPS; doctor Rafael Arboleda Varona, Gerente Nacional de Calidad de Servicios de Salud. Grupo Responsable del Desarrollo de la Guía: doctor Libardo Hernandez Esquivel; Coordinacion Nacional de Guías de Práctica Clínica/Protocolos; doctor Francisco Raúl Restrepo Parra, Gerencia Nacional de Calidad de Servicios de Salud. Autores: doctor Libardo Hernández, Coordinador Nacional de Guías de Práctica Clínica, Dirección de Planeación Corporativa ISS; doctor Rafael Rodriguez, Coordinador Servicio de Nefrología, Clinica San Pedro Claver ISS; doctor Alejandro Niño, Coordinador Trasplantes, Clínica San Pedro Claver ISS. Colaboradores: doctor Martín Aldana, Coordinador Nefrología, Clínica Comuneros, Bucaramanga; doctor Hernando Altahona, Presidente Sociedad Colombiana de Nefrología, Bogotá; doctor Mario Arbeláez, Universidad de Antioquia, Hospital San Vicente de Paul, Medellín; doctor Francisco Barreto S., Nefrólogo Hospital San José, Bogotá, Sociedad Colombiana de Nefrología; doctor Cristóbal Buitrago, Instituto Nacional del Riñón, Bogotá; doctor Luis A. Caicedo, Cirujano Unidad de Trasplantes, Fundación Valle del Lili, Cali; doctor Ramiro Díaz, Gerencia Nacional Contratación, Servicios de Salud EPS/ISS; doctor Alvaro García, Instituto del Riñón, Hospital San Vicente de Paul, Medellín; Dra. Nelly Herrera, Coordinadora de Servicios Farmacéuticos, Clínica San Pedro Claver, Bogotá; doctor Alvaro Mercado J., Jefe de Nefrología, Hospital Universitario del Valle, Cali; doctor Jesús Eduardo Muñoz, Nefrólogo, Fundación Cardio Infantil, Bogotá; doctor Adolfo Pertuz, Servicio de Nefrología, Clínica Andes ISS, Barranquilla; doctor Francisco Raúl Restrepo, Gerencia Nacional de Calidad ISS; doctor Rafael Rodríguez Pabón, Coordinador Nefrología, Clínica San Pedro Claver, Bogotá; doctor Rafael Mauricio Sanabria, Nefrólogo, Clínica San Rafael, Bogotá INDICE Introducción Guías de prediálisis Pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en etapa predialitica 1. Criterios de inclusión 2. Criterios d e exclusión 3. Estrategias del tratamiento en pacientes con i.r.c en prediálisis 4. Justificación 5. Medidas a implementar en la atención del paciente con insuficiencia renal crónica en fase prediálisis 6. Contención de costos de la diálisis Guía para hemodiálisis crónica 1. Introducción 2. Marco teórico 3. Parámetros para ingreso a hemodiálisis con insuficiencia renal crónica 4. Formulación de las sesiones de HDC 5. Formulación de la anticoagulación 6. Monitoreo del procedimiento 7. Determinación del FRR 8. Cálculo de la prescripción de diálisis 9. Impacto de la depuración renal residual de urea (KRU) 10. Determinación de la terapia 11. Cálculo de la presión transmembrana (PTM) 12. Uso del manitol como profilaxis del síndrome de desequilibrio de diálisis 13. Complicaciones y su prevención Guía de diálisis peritoneal crónica (capd) 1. Introducción 2. Parámetros para ingreso a diálisis peritoneal 3. Criterios de exclusion para ingreso a un programa de diálisis crónica 4. Guía de entrenamiento para pacientes en CAPD 4.1. Objetivos generales 4.2. Objetivos especificos 4.3. Programa de entrenamiento del paciente 4.3.1. Introducción 4.3.2. Principios de asepsia 4.3.3. Principios de diálisis 4.3.4. Cuidados del catéter y del orificio de salida 4.3.5. Procedimiento de cambio de bolsa 4.3.6. Complicaciones mecánicas en CAPD 4.3.7. Complicaciones infecciosas A ¿ Peritonitis B - Infección del orificio de salida C - Profilaxis 4.3.8. Técnica de administración de medicamentos en la bolsa 4.3.9. Nutrición en CAPD B - Control de líquidos 4.3.10. Práctica supervisada 4.3.11. Evaluación 4.3.12. Entrega de materiales 4.3.13. Programa de seguimiento del paciente 4.3.14...
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