Resolución número 002555 de 2013, por medio de la cual se levanta la medida de Intervención Forzosa Administrativa para Administrar a la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud - EPS-S, con NIT 811.004.055-5 - 2 de Abril de 2014 - Diario Oficial de Colombia - Legislación - VLEX 503072486

Resolución número 002555 de 2013, por medio de la cual se levanta la medida de Intervención Forzosa Administrativa para Administrar a la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud - EPS-S, con NIT 811.004.055-5

EmisorSuperintendencias - Superintendencia Nacional de Salud
Número de Boletín49111

El Superintendente Nacional de Salud, en ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias que le confieren la Ley 100 de 1993, el Decreto-ley 663 de 1993, la Ley 1122

5 Propuesta elaborada por la Pontificia Universidad Javeriana en el año 2005, Guía metodológica para elaborar planes municipales de atención de emergencias, originadas por desabastecimiento de agua en temporadas secas. de 2007, la Ley 1438 de 2011, el Decreto número 1018 de 2007 en aplicación del artículo 36 el Decreto número 2462 de 2013, y demás normas concordantes y complementarias, y

CONSIDERANDO:

Que la Superintendencia Nacional de Salud, por medio de la Resolución número 2042 del 16 de diciembre de 2010, ordenó la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud (EPS-S), con NIT 811.004.055-5, con la finalidad de establecer la situación real de la intervenida, lograr el cabal cumplimiento de su objeto social y garantizar la adecuada prestación del servicio de salud, en los términos y con la debida observancia de las normas que rigen para el Sistema General de Seguridad Social en Salud y lo dispuesto en el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero;

Que mediante las Resoluciones números 000326 y 001786 de 2011 y 002228 y 00477 de 2012 se autorizó prorrogar la medida de intervención forzosa administrativa de la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud (EPS-S), con NIT 811.004.055-5, hasta el 8 de septiembre de 2012.

Que mediante la Resolución número 001862 del 4 de julio de 2012, se ordenó la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud (EPS-S), con NIT 811.004.055-5 y como consecuencia de ello, la revocatoria del certificado de funcionamiento para la operación y administración del Régimen Subsidiado;

Que con el objeto de dar cumplimiento al Fallo de Tutela número 2012-001112 del 27 de septiembre de 2012, proferido por el Juzgado Promiscuo Municipal de Puerto Libertador-Córdoba, esta Superintendencia Nacional de Salud expidió la Resolución número 3027 de 2 de octubre de 2012, mediante la cual queda sin efecto la Resolución número 001862 del 4 de julio de 2012 y se ordena la reapertura del proceso de Intervención Forzosa Administrativa para Administrar a la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa

Solidaria de Salud Emdisalud (EPS-S), con NIT 811.004.055-5;

Que la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, con memorando del 23 de diciembre de 2013, de NURC 3-2013-021772, remitió informe de fecha 18 de diciembre sobre el estado de la intervención forzosa administrativa para administrar a la Empresa Mutual para el Desarrollo de la Salud Empresa Solidaria de Salud Emdisalud (EPS-S), con NIT 811.004.055-5, en el que manifestó lo siguiente:

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  1. CONCLUSIONES

    5.1. Financiero y Administrativo:

    · Si bien el saldo más representativo de las Cuentas por Cobrar de Emdisalud está conformado por los Anticipos y Avances con un saldo de $214.084.246 mil (73.99%), y esta cuenta con relación a junio de 2013, generó una disminución de $47.949.335 mil, se evidenció gestión por parte del agente interventor en la legalización de tales anticipos.

    · La entidad intervenida ha reconocido Provisiones de cartera con mora superior a 360 días, en cuantía de $11.669.039 mil durante el año 2013.

    · El Estado de Resultados a septiembre 30 de 2013, reflejó una disminución proporcional en la Operación, debido al comportamiento de la población afiliada; sin embargo, el Índice de Siniestralidad fue del 65.25%, indicador que se encuentra por fuera de los límites del sector. Además, la entidad intervenida no cumplió con el porcentaje definido por el Sistema General de Seguridad Social en Salud para el reconocimiento de los Gastos de Administración, el cual al cierre del tercer trimestre de 2013 fue del 12.86%.

    · El 96% de los Ingresos No Operacionales correspondieron a Reintegro de Costos y Gastos ($18.572.704 mil) y el 99% de los Gastos no Operaciones se originaron por causaciones de Costos y Gastos de Ejercicios Anteriores ($34.383.664 mil).

    · Es claro que Emdisalud EPSS no ha logrado cumplir con los indicadores de permanencia como entidad administradora del régimen subsidiado; sin embargo, al comparar las cifras de los períodos de septiembre a 2012 con septiembre de 2013, evidencia una leve disminución en el Defecto de Margen de Solvencia, el cual pasó de $-336.234.654 mil a $-309.959.664 mil. Para el caso del Patrimonio Mínimo Saneado, se observa una situación similar, como quiera que esta a septiembre de 2012 estaba en $-98.104.774 mil y a septiembre de 2013 ascendió a $-62.079.318 mil; (sic) consideramos pertinente acotar que a la fecha la entidad intervenida continúa en un proceso de saneamiento y depuración contable, con el propósito de conocer la realidad económica y financiera de Emdisalud ESS.

    5.2. Componente Técnico-Científico:

    · Se observa que en solo 16 municipios de 103, existe cobertura para servicios de alta complejidad, lo que representa el 15.53% de la población cubierta para la vigencia de 2012, lo que indica que Emdisalud EPS estaba incumpliendo con cobertura de red prestadora para esa vigencia.

    · El nivel de cobertura por municipio dispuesto por Emdisalud EPS para atenciones de alto costo para los servicios de UCI Pediátrica, UCI Neonatológica, UCI Oncológica, y UCI de Nefrología, fue deficiente para el segundo semestre de 2012 (Ver Tabla Nº 3), lo que induce al aumento del riesgo de su población afiliada...

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